Nanoburbujas en la investigación de salud bucal

Agua con nanoburbujas de ozono en la investigación periodontal

El agua con nanoburbujas de ozono se ha estudiado como complemento de la limpieza mecánica en la periodontitis crónica, y los investigadores informaron efectos tanto de laboratorio como clínicos Hayakumo et al., 2014; Hayakumo et al., 2012. La periodontitis es una enfermedad de las encías en la que las bacterias alojadas en bolsas profundas entre el diente y la encía degradan el tejido y el hueso que sostienen los dientes. El desbridamiento mecánico, que consiste en raspar la placa de las superficies radiculares, tiene dificultades para llegar a las bolsas más profundas.

Pruebas de laboratorio

Hayakumo et al. ensayaron el agua con nanoburbujas de ozono, a la que llamaron NBW3, frente a bacterias periodontales importantes, Porphyromonas gingivalis y Aggregatibacter actinomycetemcomitans. En ensayos in vitro de tiempo de letalidad, las unidades formadoras de colonias (UFC) de estas bacterias bajaron a niveles indetectables, por debajo de 10 UFC/mL, en 0,5 minutos de exposición. Un efecto rápido es importante en la irrigación, donde el tiempo de contacto en la boca es breve Hayakumo et al., 2014.

Un ensayo clínico aleatorizado

En un ensayo controlado aleatorizado, pacientes con periodontitis recibieron irrigación subgingival con NBW3 junto con desbridamiento mecánico, o irrigación con agua junto con el mismo desbridamiento. El grupo con NBW3 mostró mayores reducciones de la profundidad de sondaje (PS) y mayores ganancias del nivel de inserción clínica (NIC), dos medidas clínicas habituales del estado periodontal. El NBW3 también produjo una reducción estadísticamente significativa del recuento bacteriano total en la placa subgingival y mantuvo bajos los niveles de P. gingivalis durante hasta 8 semanas Hayakumo et al., 2012.

Se trata de un único ensayo de un producto con ozono usado junto con la limpieza habitual. El ozono, un oxidante fuerte, es un componente químico activo del agua; las nanoburbujas son su forma de aporte.

Nanoburbujas para la limpieza mecánica

Las nanoburbujas también se han estudiado como ayuda física para la limpieza, con independencia de cualquier química del ozono Lin, 2020.

En modelos experimentales de cubeta dental, las nanoburbujas generadas con boquillas de malla de acero inoxidable de alta densidad removieron entre el 95 % y el 100 % de las bacterias, en condiciones optimizadas de caudal y de malla. La explicación propuesta es que las burbujas son lo bastante pequeñas para llegar a superficies irregulares y a bolsas profundas que el cepillo no alcanza, y que el flujo del líquido y la energía del colapso de las burbujas desprenden la biopelícula Lin, 2020.

Una revisión sobre aplicaciones del agua carbonatada describió el uso de nanoburbujas en agua carbonatada con puntas de ultrasonido para limpiar implantes dentales. Según se informó, la cavitación intensificada alrededor de la punta removió más biopelícula de las superficies de los implantes que el agua común, lo que la revisión presentó como una posible forma de ayudar a prevenir la periimplantitis sin dañar la superficie del implante Lian et al., 2024. El hallazgo se cita de una revisión amplia, no de un estudio clínico específico.

Investigación sistémica relacionada en modelos animales

Parte de la investigación sobre agua enriquecida con gases va más allá de la boca. Este trabajo es temprano, proviene de modelos animales y no involucra el ozono ni el uso odontológico.

Zhao et al. estudiaron el agua rica en hidrógeno (ARH) en ratones con encefalomielitis autoinmune experimental (EAE), un modelo de esclerosis múltiple. Administrada antes del inicio de la enfermedad, el ARH retrasó ese inicio, redujo las puntuaciones clínicas máxima y acumulada de discapacidad neurológica y acortó la duración de los síntomas en comparación con los controles. Los investigadores informaron que el ARH inhibió el desarrollo de las células Th17, linfocitos T colaboradores que impulsan la inflamación autoinmune en el sistema nervioso central (SNC), redujo la infiltración de linfocitos T CD4+ en el SNC y disminuyó allí las especies reactivas de oxígeno, lo que vincularon con la protección de las neuronas y los oligodendrocitos Zhao et al., 2016. El estudio describe agua rica en hidrógeno; tal como se resume aquí, no establece que hubiera nanoburbujas involucradas.

Por otra parte, Ebina et al. informaron que el agua con nanoburbujas de oxígeno favoreció el crecimiento de ratones y peces; se han sugerido como razones una mejor oxigenación de la sangre y una mayor eficiencia metabólica, pero las fuentes de la lección no las establecen Ebina et al., 2013.